الصدفية [الأرشيف] - منتديات شبكة نور الحياة

عاشقة البنفسج

27-06-2004, 10:08 AM

بسم الله الرحمن الرحيم

أسعد الله أوقاتك أخي الكريم ibn , وأهلا بك بيننا في منتديات شبكة Nor Al7yat , آملة لك قضاء أنفع الأوقات وأمتعها

أخي الكريم, وجدت هذا الموضوع عن الصدفية, أسأل الله العافية لي ولك وللجميع.

الصدفية عبارة عن مرض جلدي مزمن ، حيث يلتهب الجلد ، ويحمر ويصبح سميكاً وعليه قشرة فضية اللون ، وغالباً ما يظهر على فروة الرأس ، مرفق اليدين ، الركبة ، وأسفل الظهر .
قد تكون الإصابة بالصدفية خفيفة بحيث لا يعلم بعض الاشخاص باصابتهم بها ، وعلى العكس فقد تكون شديدة وقد تغطي مناطق واسعة من الجسم . ويمكن للأطباء المساعدة حتى في الحالات الشديدة .
لا يمكن ان تنتقل عدوى الصدفية من شخص لآخر ، وغالباً ما تظهر لمن لهم تاريخ عائلي لهذا المرض .

أسباب الصدفية :

السبب غير معروف ، وبالرغم من هذا اظهرت بعض الدراسات ان خللاً في وظائف خلايا الدم البيضاء قد يؤدي الى التهاب الجلد . وبسبب الالتهاب فان الجلد يبدأ بالتساقط والتقشر بسرعة كل ثلاثة الى اربعة أيام .
يلاحظ المصابين بقع ومناطق جديدة كل 10-14 يوم بعد ان يتم جرح الجلد ، أو خدشه ، او لدى التعرض الطويل لإشعة الشمس ، ويمكن ايضا للصدفية ان تنشط عند اصابة الانسان بعدوى او فيروس او عند تناوله دواءاً معيناً .
قد تتهيج الاصابة احيانا في فصل الشتاء . نتيجة جفاف الجلد وقلة ضوء الشمس .

أنواع الصدفية :

تأتي الصدفية على عدة اشكال ، وتختلف حسب شدتها والمدة ، مكان الاصابة ، وكيفية ظهور القشرة الجافة ( الحرشفة ) . ان اكثر الانواع شيوعاً تبدأ عن طريق ورم احمر اللون ، يكبر تدريجياً ويشكل القشرة او الحرشفة . وبالرغم من ان هذه القشرة تتقشر وتنفصل الى رقائق بسهولة وبكثرة ، فان طبقة الحرشفة او القشرة الموجودة تحت سطح الجلد تبقى متماسكة . وعند ازالتها فانها قد تعرض الجلد للنزيف . وهذه المناطق الحمراء الصغيرة تنمو وتصبح كبيرة أحياناً .
المرفق – الركبة – اليدين – الاعضاء التناسلية ، الأرجل وكعب القدم ، فروة الرأس ، الوجه ، الاظافر هي مناطق تظهر بها الصدفية كثيراً ، وغالباً ما تظهر في نفس المنطقة على جانبي الجسم .
قد يظهر على الاظافر المصابة بالصدفية تنقرات او ندبات صغيرة ، وقد تسقط احياناً او تتجعد ويصعب علاجها .
تظهر الصدفية المعكوسة ( Inverse Psoriasis ) في الابطين ، أو تحت الصدر أو حول جلد الفخذين ، الأرداف ، والأعضاء التناسلية .

أما الصدفية النقطية ( Guttate Psoriasis ) فتظهر عادة لدى الاطفال والشباب غالباً بعد اصابتهم بالتهاب الحلق ، كبقع حمراء عديدة وصغيرة وبقع قشرية على الجلد . وعادة ما تزول دون علاج خلال اسابيع او أشهر قليلة .
هناك ما يقارب من 30 % من المصابين بالصدفية لديهم اعراض التهاب المفاصل ويوجد ما نسبته 5- 10 % لديهم اعاقة من هذا الالتهاب .ويكون لدى بعض المصابين التهاب المفاصل شديداً إذا كانت الإصابة بالصدفية شديدة وفي بعض الحالات الاخرى فان التهاب المفاصل يتحسن مع تحسن الحالة .

كيف يتم تشخيص الصدفية ؟

يقوم اخصائي الامراض الجلدية بفحص الجلد ، الأظافر ، فروة الرأس ، واذا كان لديه شكوك فقد يجري أخذ خزعة من الجلد لفحصها .

كيف يتم علاج الصدفية ؟

إن الهدف من علاج الصدفية هو تخفيف حدة الالتهاب والسيطرة على تشقق وتقشر الجلد . وبعض الكريمات المطرية قد تساعد على تخفيف حدة الحكة المصاحبة للحاله .
يعتمد العلاج على صحة المريض ، عمره ، نمط حياته وشدة الحالة المرضية . وقد يتم استخدام انواع مختلفة من العلاج والادوية للحصول على الفائدة المرجوة .
قد يقوم الطبيب بوصف ادوية موضعية توضع علىمناطق الاصابة تحتوي على الكورتيزون ، القطران (TAR ) ، او عقار الانثرلين . وقد يستخدم هذا بالتزامن مع علاج الاشعة فوق البنفسجية او التعرض لأشعة الشمس الطبيعية ولكن بحذر .

أنواع العلاج :

الستيرويد ( الكورتيزون ) :

قد يتم وصف الكورتيزون على شكل كريمات ، مراهم أو محاليل للسيطرة على حالات مرضية معينة . ويجب أخذ بعض الاحتياطات عند استخدامه في بعض المناطق الحساسة مثل الوجه – الفخذ – الأعضاء التناسلية – كما في المرفقين – فروة الرأس وغيرها ، ويجب اتباع تعليمات الطبيب الخاصة بها . وذلك لامكانية حصول مضاعفات جانبية من الكورتيزون مثل تقليل سماكة الجلد والتورم واختلاف لون الجلد .
ان التوقف المفاجئ عن استخدام العلاج قد يؤدي الى تفجر المرض من جديد وانتشاره ، ومن الممكن ان يصبح المرض مقاوم للعلاج بعد فترة من الزمن .
قد يلجأ الطبيب الى حقن بعض المناطق التي يصعب علاجها ، وتكون هذه الحقن بكميات محدودة جداً وقليلة وذلك لتجنب حصول مضاعفات جانبية .

علاج فروة الرأس :

يعتمد العلاج في هذه الحالة على شدة الحالة ، طول الشعر ، ونمط حياة المصاب. ويوجد علاجات كثيرة تصرف بدون وصفات طبية مثل الشامبو ، الزيوت ، محاليل وغيرها وكثيرا ما تحتوي على الكورتيزون وقطران الفحم ويجب الانتباه الى عدم استعمال الشامبو المهيج للحكة وعدم حك الفروة بشدة .

الانثرالين ( Anthralin ) :

وهو علاج جيد للحالات الشديدة والبقع السميكة من الصدفية ، وقد يؤدي الى تهيج الجلد وتغيير لون الجلد مؤقتاً ، ولكن مع التطور الحديث للعلاج فأصبح بالامكان تفادي هذه التأثيرات الجانبية .

فيتامين ( د ) Vitamin D:

ويصرف عن طريق الوصفات الطبية ، حيث ان فيتامين (د) الموجود في الصيدليات ومحلات السوبرماركت والتي يباع دون وصفة طبية لا يساعد في الشفاء والعلاج للصدفية .
ويفيد هذا العلاج حالات الصدفية المحدودة في الجسم بالاضافة لعلاجات اخرى . ويستخدم العلاج بكميات قليلة لتجنب التأثيرات الجانبية له .

الريتنويدز Retinoids :

عبارة عن وصفة فيتامين (أ) كمرهم موضعي يستعمل بالتزامن مع كريم الستيرويد لمعاجلة الصدفية الموضعية .
لا يجب على النساء الحوامل ان يستخدموا هذا العلاج .

قطران الفحم Coal Tar :

ويستخدم لعلاج المناطق التي يصعب علاجها في الصدفية وهو علاج قديم .

علاج جوكيرمان Goeckerman Treatment :

وهو عبارة عن استعمال سائل قطران الفحم مع الاشعة فوق البنفسجية لعلاج الحالات الشديدة من الصدفية . ويجري هذا العلاج داخل المراكز الطبية المتخصصة .

العلاج الضوئي Light Therapy :

قد يكون ضوء الشمس والاشعة فوق البنفسجية مفيدة لعلاج حالات الصدفية التي تصيب جميع مناطق الجسم ، والتي تجرى تحت اشراف طبي وفي المراكز المتخصصة لهذا العلاج .
ويجب إستشارة الطبيب قبل التعرض لأشعة الشمس الطبيعية للحيلولة دون التعرض لمضاعفات .

البوفا Puva :

يعتبر علاج البوفا فعالاً لما نسبته 85-90 % من حالات الصدفية ، ويستخدم هذا العلاج عند عدم استجابة الصدفية للعلاجات الاخرى وانتشارها .
يتم اعطاء المريض دواء يسمى ( Psoralen ) السورالين وبعد ذلك يتم تعريضه الى كميات محددة من الاشعة فوق البنفسجية وقد يتم عمل حوالي 25 جلسة علاج على مدى شهرين او ثلاثة للبدء بالحصول على نتائج .
وعلى مرضى الصدفية عمل 30-40 جلسة علاج سنوياً وذلك للسيطرة على الصدفية وعدم انتشارها ويتوجب على المرضى الذين استخدموا دواء السورالين ( Psoralen ) ارتداء نظارات الشمس لوقاية اعينهم من آثار هذا الدواء والذي يبقى في عدسة العين عند اخذ العلاج .

الميثوتريكسات Methotrexate :

عبارة عن دواء يأخذ بواسطة الفم مضاد للسرطان ، ويؤدي الى نتائج ايجابية في علاج الصدفية عند فشل العلاجات الاخرى . ولأن هذا العلاج يصاحبه تأثيرات ومضاعفات جانبية وخاصة على الكبد لذلك يتم اجراء فحوصات دم مخبرية باستمرار وقد يجرى تصوير اشعة للصدر ، وقد يصاحب هذا العلاج شعور بالدوخة واضطراب في المعدة .

الريتينويدز Retinoids :

عبارة عن دواء يأخذ بواسطة الفم ، ويدخل في تركيبته فيتامين أ ، وقد يستعمل بالتزامن مع علاج الاشعة فوق البنفسجية للحالات الشديدة من الصدفية .
قد تحدث تأثيرات جانبية لهذا العلاج مثل جفاف الجلد ، الشفاه والعينين .
لا يجب استخدام هذا الدواء عن طريق الفم للنساء الحوامل أو اللواتي يردن الحمل.

سيكلوسبوين Cyclosporine :

ويعتبر هذا العلاج المستخدم في حالات زرع الأعضاء لجعل جهاز المناعة يتقبل العضو الجديد ، وهو علاج جيد لحالات الصدفية المنتشرة .
إن العلاجات السابقة لا تشفى تماماً من الصدفية ولكن يمكنها تخفيف حدتها وشدة انتشارها , إن أخصائي الأمراض الجلدية هو من يقرر استخدام العلاج المناسب لكل حالة .

مع تحياتي

ودمت والجميع سالمين آمنين